为进一步加强医疗保障基金监管，规范医药机构服务行为，提升医保基金使用效率，切实维护参保群众的合法权益，近日，区医保局按照上级部门统一部署，全面启动2024年度医药机构医保服务协议履行情况绩效考核工作。
一、突出重点，严格考核
本次考核重点围绕医保政策执行、医疗服务质量管理、医保基金使用、患者满意度等方面展开。考核组通过查阅资料、实地走访、随机抽查等方式，对医药机构的医保管理制度、诊疗服务规范、药品和耗材管理、费用结算等情况进行细致检查。
二、以考促改，提升服务
考核过程中，区医保局坚持问题导向，针对发现的问题，现场反馈并提出整改意见，要求相关医药机构限期整改。同时，区医保局将以此次考核为契机，进一步强化对医药机构的日常监管，完善医保服务协议管理机制，推动医药机构不断提升服务质量，规范医疗服务行为，切实保障参保群众的医保权益。
考核结束后，区医保局将考核结果与医保基金支付、协议续签等挂钩。对考核优秀的医药机构给予表彰和奖励，对考核不达标的机构进行约谈、限期整改，情节严重的将暂停或终止医保服务协议，确保医保基金安全高效运行。截至目前，区医保局出动干部职工30余人，深入全区11个乡镇街道，现场检查定点医药机构共302家。